В последние годы врачи стали чаще ставить серьезные диагнозы по заболеваниям сердца совсем маленьким пациентам. На какие признаки и симптомы родителям стоит обратить особое внимание, чтобы не пропустить серьезную болезнь? С таким вопросом «ЗС» обратилась к врачу-педиатру, главному врачу Детского Медицинского Центра «Кенгуру», доценту, кандидату медицинских наук Татьяне Андриенко.
– Давайте сначала немного разобьем на части понятие «серьезные заболевания сердца», – решила уточнить термины специалист. – Заболевания могут быть наследственными, врожденными и приобретенными. На наследственность мы повлиять не можем, но пренатально (в ранние сроки беременности) можно диагностировать заболевание и принимать взвешенное решение об исходе беременности. Врожденные заболевания – это те, которые сформировались у плода под действием различных неблагоприятных факторов (острые заболевания беременной, прием алкоголя, курение и другое).
Группа приобретенных заболеваний сердца состоит из собственно «больного сердца» и вторично «пострадавшего сердца» из-за других заболеваний. Причинами являются разного рода инфекции и нарушения обмена веществ.
– Татьяна Германовна, какие болезни могут дать осложнение на сердце?
– На первых ролях здесь вирусные инфекции, в частности грипп. Для детей неблагоприятны частые респираторные заболевания, которые протекают длительно или тяжело. Бактериальные инфекции, но наиболее агрессивен бета-гемолитический стрептококк (причина ревматического поражения сердца). Общая рекомендация по вопросу «как защитить сердце при вирусном или другом заболевании» очень проста – дайте организму и сердцу восстановиться. Нельзя возвращаться к физическим нагрузкам после заболевания ранее, чем через месяц после того, как вирус отступил.
– На какие симптомы родителям стоит обратить внимание?
-Прежде всего, это общее самочувствие ребенка, его активность, возможность хорошо переносить физические нагрузки. Слабость, одышка, бледность или синюшность губ, ускоренное сердцебиение – признаки, которые всегда сопровождают серьезное «сердечное неблагополучие». С любыми подозрениями на проблемы со здоровьем нужно обращаться к врачу. Когда речь идет о сердце, всегда лучше гиперопека, чем недооценка ситуации – «пламенный мотор» у нас один и его надо беречь.
– Интересно ваше мнение о Пробе Руфье, которую ежегодно проходят все школьники. Действительно это показательный метод определения проблем с сердцем у ребенка?
– Мое мнение – да. При всем несовершенстве этой пробы, массе претензий к ее «неуниверсальности» для детского возраста, она дала возможность увидеть много проблем, которые не выявлялись при классических медосмотрах. С точки зрения контроля состояния тренированности сердца, проба Руфье хороша.
В настоящее время проводятся исследования, накапливается материал, который даст возможность предложить модификации этой пробы для детей разного состояния здоровья. Но ведь определить неблагополучие не цель, а только рубеж. Проблема главная в том, что совершенно не работают системы, призванные восстанавливать и поддерживать здоровье школьников. Кабинеты ЛФК в поликлиниках практически не функционируют. Так называемые «специальные» группы по физкультуре в школах существуют номинально и отданы на усмотрение учителя физкультуры. Родители остаются главной и единственной опорой, которая должна помочь ребенку стать здоровым, выносливым, готовым быть счастливым. Любите своих детей.
Ирина ГАВРИЛЕНКО
