Специалисты Запорожского межобластного центра восстановительной хирургии  костей и суставов, функционирующего на базе 9-й городской больницы, провели  успешную операцию по реплантации руки.

Валерий Шматко и Николай Красноперов осматривают пациента

Вот, что рассказал «ЗС» заведующий Центром Игорь Руденко: «Кисти мы пришивали и раньше, а вот руку в средней трети предплечья – впервые. Вообще в мировой практике считается, что, чем выше травма, тем ниже результат, так как сложно добиться полного восстановления функции руки. За рубежом, где уровень протезирования высокий, вопрос ставится так: стоит ли реплантировать конечность, когда есть биоэлектрические протезы, которые будут лучше, чем своя скукоженная неработающая кисть? 28 апреля мы рискнули реплантировать мужчине руку, травмированную пилой. Сегодня, на 18 день после операции, уже не боимся говорить, что все прошло успешно. На данный момент у пациента отек руки минимальный, отток крови хороший, признаков застоя нет».
О том, как его рука попала под пилу, 64-летний мелитополец Евгений Борисович Ворушко рассказал нам сам: «В тот день работал на пилораме в своем дворе. Я просто споткнулся, на какой-то момент потерял равновесие. И сразу почувствовал, что рука как будто в огонь попала. Оказалось, ее почти отрезало. Хорошо, рядом друзья были. Жгутом руку перевязали, отвезли в больницу. Оттуда на «скорой» под капельницей быстро в Запорожье доставили. Огромное спасибо хирургам, что я снова с рукой! Уже даже пальцами шевелить могу, хотя врачи мне еще не очень разрешают это делать».
Пришивала руку Евгению Ворушко бригада врачей в составе: Николай Михайлович Красноперов, Валерий Яковлевич Шматко, Константин Анатольевич Костенко. Это – специально подготовленные для выполнения именно таких операций хирурги, прошедшие стажировку в Киеве.
Подробности процесса нам рассказал ведущий специалист по хирургии и микрохирургии кисти Николай Красноперов:
– Случилось это все в 9.30 утра. Из Мелитополя пациента привезли около часа дня. У нас была готова операционная и бригада врачей в полном сборе. Очень важно, что привезли его быстро и правильно – отчлененный сегмент в пути охлаждали. Операцию начали в 14 часов.
– Рука была полностью отрезана?
– Нет. Рука висела на узеньком лоскутке, который включал в себя вены. Отчлененная часть не обеспечивалась кровоснабжением, и если не прооперировать, то пришлось бы делать ампутацию. По классификации травм это называется отчленение, а операция по оперативному приживлению отчлененной части называется реплантация.
– Сколько длилась операция?
– Четыре с половиной часа. В общем-то, это относительно недолго, потому что при полном отчленении операции до 7 часов длятся. Был применен проводниковый наркоз – пациент лежал в сознании и беседовал с нами, но рука была полностью обездвижена и бесчувственна.
Определяющим для нас, специалистов, было время, которое прошло с момента травмы до момента включения кровотока. Когда включается кисть или предплечье в кровоток, это очень опасный момент. 10-12 часов – это критический срок, и мы в него вложились. Если больше времени прошло, то человек может умереть, так как все, что накопилось в венах, устремляется в организм. С больным все эти риски обсуждались, и он дал согласие на проведение операции.
– Что можете сказать о состоянии вашего пациента на данный момент?
– С каждым днем риск уменьшается, а наш оптимизм увеличивается. Сегодня снимаем швы.
Нас с фотокорреспондентом пригласили в манипуляционную, где все происходило. Когда сняли повязку, мы увидели обычную руку, только со шрамом. По словам Николая Красноперова, все в норме – рука розовая, теплая, пальцы шевелятся. «Другое дело, что со временем потребуется еще ряд операций по восстановлению полного движения пальцев. Но это потом, когда станет видно, что необходимо поправить. А пока, в пятницу, пациента собираемся выписывать домой», – уточнил он.
Фото Владимира ШЕРЕМЕТА