Трудно представить себе работу любого лечебного учреждения без компонентов и препаратов крови. И не следует забывать о том, что, кроме человека, нет другого источника крови и никто не застрахован от болезни, травмы или несчастного случая, при лечении которых в любой момент может потребоваться донорская кровь или ее компоненты.
Первое в истории успешное переливание крови человеку было произведено в 1667 году во Франции. Профессор медицины, математики и философии Ж.Денис и хирург Эммерец перелили 9 унций крови ягненка душевнобольному 16-летнему юноше, ослабленному после частых кровопусканий. Однако следующие неудачно проведенные переливания крови от животных человеку привели к запрещению этого метода и к мысли об использовании только человеческой крови. В 1819 году было проведено первое переливание крови от человека человеку. Его сделал английский физиолог и акушер Бланделл. Он же предложил первый в истории медицины аппарат для переливания крови. Первое упоминание о переливании крови в России относится к 1787 году и принадлежит профессору Матвею Пэкэну. Петербургский акушер Г.Вольф в 1832 году успешно перелил кровь умирающей после родов женщине.
Открытие в 1900 году групповой принадлежности человеческой крови бактериологом К. Ландштейнером позволило сделать значительный шаг вперед в вопросе переливания крови. Ценность нового лечебного метода для спасения жизни тяжелораненых в боевой обстановке была убедительно продемонстрирована еще в годы первой мировой войны.
Особое значение получило открытие так называемого резус-фактора в 1940 году американскими учеными Ландштейнером и Винером.
Запорожская станция переливания крови открылась во время войны
В Запорожской области служба крови создана в июле 1944 года, когда была основана Запорожская областная станция переливания крови. В крупных городах области (Бердянск, Мелитополь, Токмак) имеются городские станции переливания крови, а во всех районных больницах – отделения трансфузиологии.
Если раньше кровь считалась универсальной трансфузионной средой, то сейчас в результате многочисленных медицинских исследований и клинических наблюдений стало понятно, что больным нужно переливать не кровь как таковую, а ее отдельные компоненты и препараты. Поэтому одна из актуальных задач донорства на сегодняшний день – добиться повсеместного увеличения донорства плазмы (причем инфекционно безопасной) с одновременным сокращением при этом заготовки самой крови. Так как для лечения больных, в основном, применяется донорская плазма и препараты из нее, а показания для переливания эритроцитов ограничены (в основном, это лечение анемии). В связи с этим медицинские работники ЛПУ должны акцентировать внимание населения на сдачу плазмы.
Ученые определили, что для удовлетворения потребностей медучреждений в компонентах крови необходимо участие в донорстве минимум 5 % населения территории при условии дачи крови каждым донором в дозе не менее 400 мл. Такой уровень достигнут во всех развитых странах. В большинстве стран донорство безвозмездное (добровольное). Во Франции добровольных доноров – 100 %, а в Болгарии – 98 %.
Что может заставить человека сдать кровь?
Можно определить две основные группы мотивов, побуждающих людей сдавать кровь. Первая – выполнение гражданского долга, твердая убежденность в том, что это необходимо (поэтому в ряде стран, например, в Италии, немалое значение играют религиозные мотивы). Вторая – возможность проверить свое здоровье и в чем-то получить преимущество перед другими членами общества. Так, в США донор в течение 3-х лет, его жена (муж) в течение 2-х лет, ребенок (до 19 лет) в течение 1 года имеют право на бесплатное переливание крови и ее компонентов. В Японии доноры, у которых обнаружено отклонение от нормы, при медицинском обследовании получают приглашение проконсультироваться в клинике бесплатно. Во Франции доноры пользуются бесплатным лечением, у них снижена плата за квартиру, они имеют преимущества при устройстве на работу.
Кто может стать донором?
Донором может стать каждый здоровый человек, достигший 18-ти лет. Один из основных принципов донорства в нашей стране “никакого вреда донору – максимум пользы больному”. Поэтому каждый донор обязательно обследуется врачом, который выясняет, нет ли у него противопоказаний к даче крови. Это делается для того, чтобы не нанести ущерб здоровью донора и исключить возможность передачи больному с кровью какого-либо заболевания.
Каждый донор должен знать, что от состояния его здоровья зависит жизнь и здоровье больного. Поэтому, чтобы кровь приносила больному пользу, донору необходимо придерживаться определенных правил. Кровь можно давать только при хорошем состоянии здоровья и хорошем самочувствии. Если же донор чувствует себя нездоровым (общее недомогание, повышенная температура, головная боль), приходить на дачу крови не следует. После перенесенной операции, нанесения татуировок, пирсинга, прокалывания ушей сдавать кровь нельзя в течение года. После заболеваний гриппом и ангиной кровь можно давать только через месяц. Тот же срок соблюдается, если донору были сделаны профилактические прививки. У доноров-женщин бывают периоды, когда им не следует давать кровь (беременность, кормление грудью, менструация). После родов донорство разрешается возобновить через год.
Положительные моменты для донора
Сдача крови благоприятно сказывается на организме донора, повышая его иммунитет и обменные процессы. Происходит обновление, увеличивается выработка клеток крови. Анализ многолетних наблюдений за состоянием здоровья доноров свидетельствует, что те, кто регулярно сдает кровь, реже болеют острыми и хроническими заболеваниями (простудными, онкологическими, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и т.д.). Они легче переносят физические и эмоциональные нагрузки. Многие доноры в преклонном возрасте не страдают атеросклерозом, дольше сохраняют умственную и физическую трудоспособность.
Кровеизвлечение является своего рода положительным раздражителем защитных сил организма: оно приводит к некоторому перераспределению воды, электролитов, гормонов и тем самым повышает активность механизмов регуляции ряда его функций. Кроме того, дача крови как любой гуманный поступок – это положительный эмоциональный фактор, вызывающий у человека чувство удовлетворения.
Как все происходит?
Перед крове- или плазмодачей донору определяется группа крови и уровень гемоглобина путем прокола пальца скарификатором одноразового пользования. Кровь у донора берут из локтевой вены системами одноразового пользования. Процедура взятия крови непродолжительная (5–10 минут), а вот процедура проведения плазмофереза длится около 40 минут. Но следует отметить, что если кровь можно сдавать только 1 раз в 60 дней, то плазму – 1 раз в 14 дней. Нормальная физиологическая доза крови составляет 490 мл, плазмы – 600–700 мл.
Перед тем как дать кровь, надо хорошо выспаться и отдохнуть. Будучи утомленным, например, после ночного дежурства, кровь давать нельзя. Перед дачей крови нельзя с вечера и утром употреблять жирную, жареную, острую пищу и молочные продукты. За 3 дня до кроведачи запрещены алкогольные напитки, в том числе пиво, утром нельзя курить. Легкий диетический завтрак утром обязателен (чай, сок, компот, каша или отварной картофель без масла, нежирное мясо, вареная колбаса, варенье).
Прием донора производится на ОСПК по паспорту или удостоверению личности, идентификационному коду. После определения группы крови и уровня гемоглобина его осматривают и опрашивают врачи терапевт и дерматовенеролог. После чего донор получает чай с печеньем в буфете, а затем проходит на кроведачу в стерильный бокс. После сдачи крови ему выдается справка – освобождение от учебы или работы на 2 дня с оплатой по среднему заработку (день сдачи и еще один любой день в течение года по желанию или присоединяется к отпуску), выдается талон на разовое питание, сумма которого компенсируется в кассе деньгами.
На следующий день после кроведачи вся кровь или плазма в обязательном порядке обследуется на печеночные пробы, вирусные гепатиты С и В, ВИЧ-инфекцию, сифилис. В случае надобности любой донор может получить результаты анализов на руки в письменном виде.
Какие льготы имеет почетный донор?
– Получение надбавки к пенсии в размере 10 % от прожиточного минимума;
– бесплатное зубопротезирование в государственных стоматологических поликлиниках;
– бесплатное обеспечение донорской кровью, ее препаратами, необходимыми для их личного лечения (по рецептам ЛПУ);
– первоочередное приобретение по месту работы путевок на санаторно-курортное лечение;
– использование ежегодного отпуска в удобное время.
Ежедневно доноры могут сдать кровь в Запорожской областной станции переливания крови, которая расположена по адресу: ул. Правды, 32 (остановка транспорта “Улица Сталеваров”).
Телефоны для справок: 289–81–91, 289–81–92.
Елена БОЛОВИНОВА, заведующая отделом комплектования донорских кадров Запорожской областной станции переливания крови