Государственно-частное партнерство в здравоохранении – одно из приоритетных направлений государственной реформы медицинского обслуживания в Украине.

Система охраны здоровья города, как и любая другая сфера городского коммунального хозяйства, динамично развивается, соответствуя требованиям сегодняшнего дня, с использованием новых прогрессивных хозяйственных механизмов и организационно-правовой модели.
В связи с этим большой интерес представляет собой Закон Украины “О государственно-частном партнерстве”, который был принят осенью 2010 года.
Закон открывает возможности для привлечения дополнительных средств частных партнеров в традиционно государственные или муниципальные сферы народного хозяйства, которые либо по социальным, либо по стратегическим соображениям не могут быть приватизированы и в то же время являются непосильным бременем для бюджета.
Как новая прогрессивная форма государственно-частное партнерство появилось в развитых европейских странах, в отраслях, финансируемых преимущественно государством, и быстро распространилось по всему миру за последние десять лет.
В настоящее время по инициативе мэра Запорожья при профильном участии управления по вопросам охраны здоровья городского совета и при содействии экспертов Агентства по международному развитию USAID, распоряжением городского головы от 24.10.2011 № 667 в Запорожье создана рабочая группа по реализации пилотного проекта внедрения принципов государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья города.
Проект призван быть пилотным, поскольку в Украине на сегодняшний день нет опыта внедрения этой хозяйственной формы в здравоохранении. Опыт внедрения ГЧП отсутствует не только в здравоохранении, но и в других отраслях. Отчасти это обусловлено тем, что сам закон носит рамочный характер и для его практического применения понадобился ряд подзаконных актов – Постановлений Кабинета Министров Украины, последние из которых вышли только весной этого года.
Пилотный проект реорганизации учреждения охраны здоровья Запорожским городским советом планируется осуществить на базе коммунального учреждения “Городская клиническая больница № 3”.
Выбор пал на эту больницу по ряду причин. Во-первых, это одно из самых старых строений в сфере охраны здоровья (постройка 1929 года). Во-вторых, больница небольшая по своим мощностям коечного фонда (всего 260 коек). В-третьих, она имеет исключительно хирургический профиль, что сосредоточивает все проблемы дороговизны внедрения новых технологий, а также является примером стабильного научно-практического взаимодействия в медицине, поскольку все отделения больницы являются одновременно и базами для клинических кафедр Запорожской медицинской академии последипломного обучения и Запорожского Государственного медицинского института.
На сегодняшний день экспертами USAID проведен тщательный юридический аудит возможной реализации проекта в правовом поле Украины, определена организационно-правовая модель с минимальными социальными и правовыми рисками, а именно – совместная деятельность без объединения вкладов. Вкратце: эта модель предполагает автономный менеджмент и раздельные бюджеты частного партнера и коммунального учреждения в рамках долгосрочного проекта.
В основу проекта положены инвестиционные обязательства частного партнера с целью проведения реконструкции, капитального ремонта и модернизации медицинского оснащения учреждения, а также обязательства со стороны муниципалитета, в частности, обеспечение гарантий механизма возврата вложенных инвестиций частному партнеру на протяжении действия договора. Такая организационно-правовая модель не несет в себе никаких рисков ни для учреждения в целом, ни для медперсонала в частности, поскольку больница остается самостоятельным юридическим лицом.
Механизм возврата вложенных инвестиций частному партнеру предусматривает внедрение дополнительных платных медицинских и немедицинских (сервисных) услуг, которые будут предоставляться на добровольной основе по желанию пациентов.
Процедура определения частного партнера-победителя регламентирована соответствующим Постановлением Кабинета Министров Украины и проводится на конкурсной основе.
Предполагаемый объем необходимых для лечебного учреждения инвестиций ориентирован на конкурсный выбор частного партнера со значительным инвестиционным потенциалом, опытом оператора медицинских услуг в крупных госпитальных базах хирургического профиля и обеспечивающего успешность как бизнес-, так и медико-социальной составляющих проекта.
10–12 сентября текущего года состоялся очередной рабочий визит в г. Запорожье группы экспертов Агентства международного развития США USAID по реализации проектов государственно-частного партнерства в Украине. В рамках трехдневного визита группой экспертов совместно со специалистами управления по вопросам охраны здоровья городского совета, заместителем городского головы по вопросам деятельности исполнительных органов городского совета Ю. В. Каптюхом, руководством КУ “Городская клиническая больница № 3” отработан ряд вопросов относительно финансово-экономической модели проекта, намечены основные проблемные вопросы для дальнейших консультаций в рамках его доконкурсной подготовки.

Ольга ФЕДОРОВА,  начальник КУ “Информационно-аналитический центр медстатистики  управления по вопросам охраны здоровья Запорожского 
городского совета”

 

 

 Что строят возле 3-й больницы?
На улице 40 лет Советской Украины, 34 ведется строительство частного медико-диагностического центра, об этом информирует щит с данными о заказчике работ. Однако эта стройка, вернее реконструкция нежилого помещения, развернувшаяся рядом с 3-й больницей, к проекту государственно-частного партнерства не имеет никакого отношения. Об этом “ЗС” рассказала начальник Информационно-аналитического центра медстатистики горздрава Ольга Федорова:
– Строящийся объект к 3-й городской больнице не имеет отношения – это вообще площади Правобережной подстанции скорой помощи.
Что касается реализации проекта государственно-частного партнерства, то какие-либо преобразования в городской больнице № 3 начнутся еще не скоро. Сначала сам проект должен быть готов и утвержден Минэкономразвития Украины, где его проверят на юридическую чистоту и социальную эффективность. Затем будет проведен конкурс среди возможных инвесторов. Если все будет идти по плану, то это произойдет в апреле 2013 года. Договор же с инвестором будет заключен, скорее всего, начиная с нового финансового года, т. е. с 2014 года.
В данный момент с помощью экспертов USAID мы стараемся сделать наш проект государственно-частного партнерства, аналогичных которому в Украине еще нет, привлекательным для инвесторов с мощным потенциалом, уровня киевской клиники “Борис” или даже зарубежных медицинских компаний. Если кто-то говорит, что в Запорожье в 3-й больнице уже кому-то что-то было обещано, то это неправда. Конкурс инвесторов будет абсолютно прозрачным, он будет объявлен на всеукраинском сайте.
Ирина ГАВРИЛЕНКО,  фото Владимира ШЕРЕМЕТА