Врач-кардиолог дневного стационара КУ “Центральная поликлиника Жовтневого района” Любовь Павловна Никитчина рассказала читателям “ЗС” о причинах и профилактике гипетонии.
– Стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше называется артериальной гипертензией или гипертонией.
Артериальная гипертензия может длительно протекать бессимптомно. Иногда больные жалуются на периодические головные боли, преимущественно в затылочной или лобной областях, головокружение, шум в ушах, мелькание “мушек” перед глазами. Наблюдается ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость. Описанные симптомы возникают или усиливаются после психоэмоциональной нагрузки, злоупотребления алкоголя, употребления острой, соленой пищи.
Изменения образа жизни – первый шаг в борьбе с повышенным АД. Для больных гипертонией определены следующие правила немедикаментозного лечения:
1. Снижение массы тела. Лозунгом для больного должно стать утверждение: избыточная масса тела увеличивает работу сердца. В среднем при похудении на 1 кг систолическое АД уменьшается на 1 мм.р.ст., а диастолическое – на 0,5 мм. рт.ст.
Уменьшение массы тела также благоприятно влияет на уровень холестерина крови, углеводный и пуриновый обмен.
2. Ограничение употребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает уровень АД, риск возникновения инсульта и смерти.
3. Увеличение аэробной физической активности. Регулярные физические упражнения вызывают изменения метаболизма в мышцах, которые улучшают периферическое кровообращение, вазореактивность и приводит к снижению АД.
4. Отказ от курения. Никотин резко повышает АД даже у заядлых курильщиков. Эффект каждой сигареты длится около 30 минут. Больной должен помнить, что “курение не в моде, когда в моде здоровье”.
5. Ограничение потребление натрия. Доказано, что ограничение потребления поваренной соли (натрия хлорида) приводит к снижению АД.
6. Увеличение употребления калия, магния и кальция.
Этого можно достичь за счет увеличения потребления свежих овощей и фруктов.
7. Уменьшение употребления жиров с пищей. Жиры должны составлять не больше 30 % суточной потребности в энергии.
8. Психоэмоцианальная разгрузка и релаксация.
Стресс и волнения служат причиной стремительного повышения АД. Во время отдыха АД снижается самостоятельно, без влияния медикаментов.
Перечисленные меры по модификации образа жизни дают первичное профилактическое уменьшение возникновения новых случаев АГ более чем на 50 %.
При прогрессировании гипертонической болезни появляются симптомы поражения так называемых органов-мишеней, а именно: со стороны сердца– увеличение размеров левого желудочка сердца, развитие ишемической болезни сердца, развитие или усугубление сердечной недостаточности; со стороны сосудов сетчатки глаза– развитие гипертонической ретинопатии. Длительно существующая АГ приводит к развитию сосудистого нефросклероза (первично сморщенной почки) с формированием хронической почечной недостаточности. Поражение сосудов головного мозга приводит к развитию гипертензивной энцефалопатии, которая проявляется слабостью, сонливостью, головокружением, усилением головных болей, снижением интеллекта.
Напомним, с целью повышения доступности лечения гипертонии для населения Украины Указом Президента введено государственное регулирование цен на некоторые лекарственные препараты. Данный проект распространяется на следующие гипотензивные препараты: эналаприл, лизиноприл, бисопролол, метопролол, небиволол, амлодипин, нифедипин (в данном случае указаны действующие вещества, торговых названий лекарственных препаратов гораздо больше).
В настоящий момент любой пациент с повышенным артериальным давлением может обратиться в поликлинику по месту жительства, где лечащий врач даст необходимые рекомендации и выпишет рецепт, с которым можно будет обратиться в аптеку, принимающую участие в данном проекте.
Жители Жовтневого района могут приобрести гипотензивные препараты в следующих аптеках:
Аптека № 9 КП “Примула”, ул. Запорожская, д.9-б;
Аптека № 14 КП “Примула”, ул. Артема, д.1;
“Фармация Запорожье”, пр. Ленина, д.88 в здании КУ “Центральная поликлиника Жовтневого района”.