Внезапно ребенок или вы сами заболели – недомогание, температура… Что у вас – ОРВИ или грипп? «Какая разница!», – считают многие и не спешат в поликлинику. А между тем, разница существенная, несмотря на то, что грипп – это тоже ОРВИ. Грипп протекает тяжелее и чаще дает осложнения. А есть симптомы, при которых обратиться к врачу нужно незамедлительно, потому что от осложнений гриппа можно даже умереть.
Чтобы сориентировать читателей «ЗС» в этом вопросе, мы обратились к врачу-педиатру, главному врачу Детского Медицинского Центра «Кенгуру», доценту, кандидату медицинских наук Татьяне Андриенко.
– Татьяна Германовна, расскажите, чем симптомы гриппа отличаются от симптомов ОРВИ?
– Грипп всегда начинается с резкого повышения температуры, а ОРВИ может иметь постепенное начало.
При гриппе человеку резко становится очень плохо: ломота в теле, мышечная боль, озноб, ничего не хочется, кроме как лежать, свернувшись клубочком. Это проявления интоксикации.
При гриппе респираторных проявлений в первые дни как правило и нет вовсе. Сухой раздражающий болезненный кашель появится, вероятно, с 3 дня болезни, а насморк, скорее как проявление осложнений, появится еще позже.
При распространенных ОРВИ, почти всегда, с первых дней болезни проявляются катаральные
явления – жидкое отделяемое из носа, першение в горле, кашель.
– Что самое главное в лечении гриппа у детей?
– Образно говоря, грипп – это биологическая война в организме. Попадая в клетку, вирус размножается, идет цепная реакция с ростом в геометрической прогрессии. Конечно, вероятность того, что мы победим, высока, так как наши защиты сформировались за миллионы лет эволюции, но нужно помочь организму. Постельный режим при гриппе важнее, чем при других вирусных инфекциях. Нужно дать возможность организму тратить силы только на борьбу с вирусом гриппа. Не задавать работы органам и системам организма: нервной, сердечной, дыхательной.
Это правило должны соблюдать и дети, и взрослы. Пожилые люди, в первую очередь, ведь у них больше хронических болезней и сам возраст ослабляет защиту, значит вероятность осложнений велика.
Вы видели, как болеют животные? Лежат, не двигаются, пьют водичку, экономят силы.
– Нужно ли сбивать температуру?
– При температуре 39 вирус гриппа гибнет, поэтому, если ребенок хорошо переносит такую температуру, то сбивать не нужно. Если ему плохо, то применяйте парацетамол или ибупрофен. Есть дети, которым ни в коем случае нельзя допускать повышения температуры более 38 градусов из-за высокого риска судорог. Это бывает при поражениях центральной нервной системы. Родители, как правило, знают такие проблемы своих детей. Это касается и всех детей до 6 месячного возраста. Для них используют свечи и суспензии жаропонижающие. И обязательно ребенка нужно показать врачу.
– Делают ли в Украине анализы на грипп?
– Такие анализы делаются только санэпидслужбой в специальных лабораториях по заказу стационарных отделений больниц.
В последнее время в обычных аптеках появились экспресс-тесты для диагностики гриппа. Они просты в употреблении, работают по принципу теста на беременность. Диагностируется специфический белок, который присутствует в любом вирусе гриппа.
– Посоветуйте, как в период эпидемии гриппа уберечь ребенка?
– Это очень сложно. Уберечь можно только детей до года, исключив контакты с другими людьми. Вообще, в период эпидемии гриппа, в дом, где есть грудной ребенок, взрослый, приходя с улицы, должен сразу идти в душ, а одежду отправлять в стирку. Проводились исследования и доказано, что вирус гриппа может сохраняться до двух недель на постельном белье, на деньгах, на мобильном телефоне.
Более взрослых детей можно попытаться уберечь от заболевания разобщением, кварцеванием и проветриванием помещений, обработкой поверхностей и предметов быта дезинфицирующими растворами. Очень важно частое мытье рук при нахождении в местах, где высока вероятность пребывания больных.
А вообще, знаете, почему эпидемия начинается так быстро? Потому что за сутки до первых проявлений гриппа человек уже заразен. Вчера в классе было 20 человек, а сегодня пришло всего 5.
Поэтому, сознательный, уважающий других людей человек, заболев, должен сидеть дома! Кстати, маску должен носить больной, а не здоровый.
– Расскажите о признаках, когда можно понять, что уже начались осложнения гриппа?
– После 4 суток болезни температура должна начать спадать. Если этого не происходит, или изменился цвет кожи – появилась бледность, синюшность, мраморность (стали просвещаться сосуды), нужно обязательно обратиться к врачу. Это начались осложнения. Еще признаки осложненного течения болезни, если у ребенка нарушено сознание, заторможенность, если его нельзя разбудить, если у него руки и ноги холодные при высокой температуре. Если маленький ребенок отказывается от питья во время болезни, родители тоже должны насторожиться. А также если температура не сбивается до 38 градусов.
– Посоветуйте, какой должна быть диета у болеющего вирусной инфекцией ребенка.
– Самое главное, он должен достаточно пить. Это может быть любая жидкость: вода, морс, фруктовые соки без мякоти, чай с лимоном, компот.
Жирную и белковую пищу лучше исключить. Мясо, рыба, творог, молоко – не надо. Свежую выпечку тоже. А вот сухарики, бананы, печеные яблоки, картофельное пюре, жидкие каши, кисломолочные продукты – это то, что нужно.
– Цитрусовые в больших количествах полезны?
– Да, в них натуральный витамин С в сочетании с другими важными веществами, которые поддерживают защитные системы организма в период напряженного противодействия вирусам. Однако, не забываем про аллергию и про то, что витамин С содержат все свежие фрукты и ягоды.
– Кстати, бытует мнение, что с ОРВИ помогает быстрее справиться ударная доза витамина С.
– Так считали раньше, хотя эффективность больших доз искусственных витаминов не нашла подтверждения. Сегодня, например, считают, что комплекс витаминов А,Е, С, селена и других микроэлементов нивелируют активность воспалительных процессов. Другие хвалят витамин Д и Омега–3. Но нужно понимать, что все эти средства не напрямую борются с гриппом, а опосредованно помогают организму лучше отреагировать на вирусную агрессию.
– Бабушки любят поить детей молоком с медом, яйцом, содой…
– При гриппе все это ни к чему! При ОРВИ, из бабушкиных рецептов, я бы не отбрасывала, разве что, совет прогревать ступни ног. Рефлекс от ступней на активность кровообращения в носоглотке всегда работает. Согревание ног, а также шейного и грудного отделов позвоночника, приводит к улучшению носового дыхания. В теплую воду (не надо кипяток) насыпать горчицу, потереть подошву пемзой, насухо вытереть и надеть теплые носки.
– Какими лекарствами лечат грипп.
– На сегодня единственное доказанное лекарство от гриппа – озельтамивир. Но он сам по себе очень токсичен и обладает побочными действиями, поэтому применяется только в тяжелых случаях.
Как вирусная инфекция грипп сам заканчивается к 7 дню болезни. Напомню, все эти дни нужно лежать в постели! Грипп на ногах – это высокие риски, прежде всего ранних очень тяжелых осложнений гриппа, таких как менингит, энцефалит. Так вот, за неделю организм либо полностью справляется с гриппом, либо нет. После этого могут начаться бактериальные осложнения, такие как пневмония, тонзиллит, гайморит, кардит, сердечная недостаточность. У каждого организма есть свои слабые места и индивидуальные проблемы.
Грипп может явиться моментом запуска серьезных заболеваний центральной нервной системы, последствия которых останутся навсегда.
Из лекарств при ОРВИ с неосложненным течением рекомендуется применять только жаропонижающие препараты и симптоматические, по назначению врача. Антибиотики не применяются. Потому что они не действуют на вирусы, только на бактерии.
Если в семье кто-то заболел, и высока вероятность заразиться, можно применить оксалиновую мазь. Интерферон рекомендуем детям первых месяцев жизни. Но его применяют только в первые 48 часов заболевания. После он способствует более длительному периоду лихорадки.
– Можно ли при ОРВИ детям применять сосудосуживающие капли для облегчения носового дыхания?
– Только с 6 месяцев и только на 3 дня. Кстати, в Европе детям до 2 лет сосудосуживающие капли использовать запрещено. Альтернатива сейчас в аптеках есть. Это капли на основе физ. раствора. Они увлажняют и очищают слизистую. Более концентрированные, 3% растворы, за счет содержания соли обладают противоотечным действием.
– Татьяна Германовна, как вы относитесь к прививкам против гриппа?
– Я, однозначно, «за» прививки! С 2008 года я и вся моя семья делаем их каждый год. За это время лично я болела гриппом всего один раз, перенесла легко. Так что всем советую вакцинироваться. Это единственный вариант действий, чтобы отвести от себя серьезные и непредсказуемые риски. Не вижу никаких причин не пользоваться такой возможностью, чтобы не подвергать организм такому стрессу, которым является грипп.
Ирина ГАВРИЛЕНКО
