Каждый человек, наверное, хотя бы раз в жизни сталкивался с конъюнктивитом. Глаза краснеют, чешутся, слезятся, с утра они могут слипаться из-за прозрачных или гнойных выделений. Кажущаяся на первый взгляд несерьезность заболевания обуславливает частые случаи самолечения, нежелание обращаться к специалистам, и, как следствие, процесс переходит в хроническую стадию и развиваются осложнения. Почему возникает конъюнктивит и насколько опасным является, рассказывает запорожский врач-окулист Юлия Владимировна Никитенко.
– Что за заболевание конъюнктивит?
– Конъюнктивит – это общее название большой группы болезней глаз, характеризующихся воспалением конъюнктивы – слизистой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность век и видимую часть склеры. По данным официальной статистики, конъюнктивиты занимают до 30% от всех заболеваний глаз. В весенне-осенний период заболевание может принимать характер эпидемий.
– Опишите основные симптомы.
– Для всех конъюнктивитов характерными являются покраснение глаза, отек конъюнктивы и кожи век, ощущение инородного тела (песка) или боль, слезотечение. Кроме того, при бактериальных конъюнктивитах важным симптомом является наличие выделений белесоватого, желто-зеленого цвета, а при аллергическом – выраженного отека и зуда. В зависимости от причины конъюнктивита могут появляться и другие симптомы: кровоизлияния на конъюнктиве век и глазного яблока, образование крупных фолликулов на слизистой оболочке, поражение верхних дыхательных путей или органов мочеполового тракта, увеличение околоушных лимфатических узлов и др.
– Некоторые из описанных симптомов возникают после длительной работы за компьютером…
– Да, так называемый синдром сухого глаза возникает при длительной работе с компьютером, в вентилируемых помещениях с кондиционерами, при наличии каких-либо системных и гормональных нарушений, у женщин в период менопаузы. Симптомы ССГ очень похожи на признаки других конъюнктивитов, однако подход в лечении кардинально отличается. Поэтому диагноз должен выставлять врач-офтальмолог и назначать соответствующее лечение.
– И все-таки, от чего же возникает конъюнктивит?
– Самые распространенные причины заболевания – это бактерии, вирусы и аллергены. Но помимо них существуют и другие факторы: системные и общие инфекционные заболевания (например, туберкулез), использование контактных линз, в особенности тех, что можно носить, долго не снимая. Воспаление конъюнктивы возникает и при попадании инородных тел в глаз. Так бывает, к примеру, во время контакта с загрязненным химическими испарениями, пылью, дымом и газами воздухом.
Офтальмологи выделяют бактериальные, хламидийные , вирусные, грибковые конъюнктивиты. Аллергические и аутоиммунные конъюнктивиты могут проявляться в результате аллергии на цветочную пыльцу, пищевые продукты, пыль, бытовую химию, УФ-излучение.
– Можно ли заразиться конъюнктивитом от больного?
Все виды конъюнктивитов, кроме аллергического, в принципе являются контагиозными (заразными) заболеваниями. Они передаются контактным путем – через руки, предметы личного пользования или воздушно-капельным путем. Возникновение некоторых видов конъюнктивитов сопровождается вспышками локальных эпидемий. Поэтому так важно своевременное правильное лечение и изоляция заболевших.
Кроме того, течение конъюнктивитов может быть острым и хроническим. Бактериальный конъюнктивит чаще всего вызывается стафилококками и стрептококками. Он может возникнуть из-за попадания в глаза грязи, пыли, этому может поспособствовать купание в загрязненных водоемах, бытовой контакт через любые предметы. Слизисто-гнойные выделения из глаз характерны именно для бактериальных конъюнктивитов. Бактериальный конъюнктивит, как правило, вспыхивает в виде эпидемий, причем довольно часто в детских учреждениях – школах, детских садах. Вирусный конъюнктивит в основном появляется либо на фоне разных простудных заболеваний, либо через 1-2 недели после них. Почти всегда поражаются оба глаза. Пневмококковый конъюнктивит возникает, как правило, на фоне ОРВИ, легко распространяется среди детей, приобретая эпидемический характер.
Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса встречается в виде вспышек. Отличается высокой заразностью. Характерны крупные и мелкие кровоизлияния на конъюнктиве, обильное слизисто-гнойное отделяемое.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом. Характерной особенностью являются множественные достаточно большие кровоизлияния (геморрагии) на конъюнктиве глазного яблока и век. Глаз выглядит как «заплывший кровью». Выделения умеренные, преимущественно в ночные и утренние часы. Сначала поражается один глаз, а через пару дней – второй.
Что делать, если возник конъюнктивит?
– Свободный безрецептурный доступ к глазным каплям в аптечной сети привел к участившимся случаям самолечения, которые могут привести к ряду осложнений, в том числе со значительным снижением зрения. Поэтому нужно обращаться к врачу-офтальмологу. С этой целью, кроме клинического опыта врача, необходимо наличие полноценной лаборатории для определения возбудителя конъюнктивита. Лабораторное определение возбудителя заболевания может занять несколько дней, поэтому на помощь врачам пришли антибактериальные препараты широкого спектра действия (действуют на разные виды бактерий), противовирусные, антигистаминные, противогрибковые средства. Но и здесь могут возникнуть некоторые проблемы: бесконтрольное применение любых лекарственных препаратов ведет к нарушению микробиологического равновесия в конъюнктивальной ткани, справиться с которым порой бывает непросто. Цель врача – разобраться в виде конъюнктивита и назначить адекватное рациональное лечение.
– Как лечится конъюнктивит?
– Необходимое лечение назначается только в зависимости от причины возникновения конъюнктивита. Бактериальный конъюнктивит, как правило, лечат глазными каплями или мазями, содержащими антибиотик. Иногда назначают и то, и другое. При хорошем раскладе улучшение можно заметить уже спустя 3-4 дня лечения, но рекомендуется провести полный курс антибиотикотерапии, чтобы предотвратить рецидив заболевания.
Ошибочно считать, что при вирусном конъюнктивите нет необходимости назначать противовирусные препараты, т. к. эффективного лечения в настоящее время не существует, а конъюнктивит проходит сам по себе в течение недели или полутора месяцев.
Во время лечения аллергического конъюнктивита самое главное – это исключить дальнейший контакт с раздражителем. Помимо этого, облегчить состояние помогают холодные компрессы и закапывание антигистаминных противоаллергических капель. Если форма конъюнктивита и его протекание более тяжелые, врачи могут назначить противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Если аллергические конъюнктивиты стойкие, также может возникнуть потребность в применении местных стероидных глазных капель при наличии к этому показаний.
– Как не заболеть?
– Важную роль играет индивидуальная гигиена. Повышенное внимание на этот факт следует обратить лицам, посещающим общественные бассейны, бани, сауны и т. д., так как это зоны повышенной вероятности заражения возбудителем. В связи с массовым использованием контактных линз возросла частота развития конъюнктивита, связанного с нарушением правил их использования и аллергическими реакциями.
При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу обратиться к врачу-офтальмологу!
