Не так давно на одной из коллегий городского управления по вопросам охраны здоровья городского совета был заслушан доклад главного внештатного специалиста управления по пренатальной диагностике Светланы Бобрышевой. Она рассказывала о врожденных пороках развития детей, которые выявляются на массовых УЗИ-скринингах беременных женщин Запорожья. И отдельно остановилась на врожденных пороках сердца как одной из самых коварных аномалий. Ведь они не только представляют серьезную угрозу для жизни только что родившегося ребенка, но могут проявиться у него спустя годы, например, во время занятий спортом. Вот почему крайне важно, чтобы будущие мамы со всей серьезностью относились к проведению необходимых ультразвуковых исследований, назначаемых акушером-гинекологом. Тогда информация о проблемах с сердцем у ребенка не будет тайной за семью печатями для его родителей.
По данным ВОЗ, частота врожденных пороков сердца составляет 7–12 на 1 тысячу новорожденных, что в 4 раза выше пороков ЦНС и в 6,5 раза выше всех хромосомных аномалий. Частота тяжелых грубых врожденных пороков сердца (ВПС) составляет один случай на 300 новорожденных. В последнее время во всем мире, особенно в развитых странах, наблюдается тенденция к росту частоты пороков сердца у новорожденных. Многие ученые связывают это с усилением воздействия на человека неблагоприятных факторов окружающей среды. В Украине ежегодно рождаются от 4,5 тысячи до 6 тысяч детей с пороками сердца. В Запорожской области – 400–500 детей. В кардиохирургической помощи в первые часы и месяцы жизни нуждаются, как минимум, 60–80 малышей.
По статистике, в Украине из родившихся с ВПС, 45 % детей умирают, так как им не была оказана ургентная (срочная, неотложная) оперативная помощь, 3 % умирают в ранний неонатальный (послеродовый) период, 6 % нуждаются в операции до 1 года. Малые же формы врожденных пороков сердца у 9–20 % детей проявляются при физических нагрузках, таких как уроки физкультуры или занятия танцами.
По словам Светланы Бобрышевой, в Запорожье также из года в год увеличивается количество детей, рожденных с пороками сердца. По официальным данным, сейчас в городе на учете с ВПС стоит более 1100 детей от нуля до 17 лет.
“Увеличивается и количество пренатально диагностированных ВПС: в 2008 году таких было 18 случаев, в 2009 – 24 случая, в 2009 – 24 случая, в 2010 году – 48 случаев, а в 2011 году только за 9 месяцев было диагностировано 64 случая.
Причем если в предыдущие годы на УЗИ мы обнаруживали ВПС у возрастных беременных женщин, то в 2011 году это были женщины среднего репродуктивного возраста – 25–30 лет”, – сообщила она.
В Запорожье успешно лечат детей с аномалиями сердечной деятельности
На сегодняшний день пороки сердца у детей точно диагностируют и успешно оперируют в кардиохирургическом отделении Запорожской областной клинической больницы, обладающей лицензией на предоставление медицинской помощи детям.
“В 2011 году в отделении было выполнено свыше 70 операций на сердце детям в возрасте от нескольких месяцев. Большая часть из них – на остановленном сердце”, – рассказал заведующий отделением Вячеслав Осауленко.
В настоящее время запорожские кардиохирурги выполняют операции на остановленном сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения детям, вес которых превышает 8 килограммов. Часть детей оперируют на базе областной детской больницы, а большая часть – в отделении кардиохирургии областной больницы для взрослых.
Особое значение для успеха таких операций имеет точность постановки диагноза.
– В нашем отделении для диагностики пороков сердца у детей мы применяем современный аппарат эхокардиографии, – пояснил врач-кардиолог, специалист ультразвуковой диагностики, ассистент кафедры лучевой диагностики Запорожской медицинской академии последипломного образования Сергей Наконечный.
Куда обращаться?
Как рассказала “ЗС” главный детский педиатр городского управления по вопросам охраны здоровья городского совета Галина Доля, сегодня только в двух детских поликлиниках Запорожья нет детского кардиолога – в Заводском и Жовтневом районе. В остальных пяти районах города детские специалисты этого профиля ведут прием по записи или по направлению участковых педиатров. Также главный педиатр города уточнила, что в особо сложных случаях, когда запорожские кардиохирурги не могут помочь детям с врожденными пороками сердца, действует служба санавиации. “Ребенка с мамой в сопровождении врача отправляем поездом в специализированную клинику либо в Киев, либо в Донецк. Родители ребенка не платят ни за билеты на поезд, ни за операцию”, – сообщила Галина Доля.
