Развитие медицины привело к тому, что сегодня в мире половина хирургических вмешательств связана с трансплантацией органов. Причем 80% всех трансплантаций – трупные, – когда органы умершего человека пересаживаются живому. В Украине существуют 7 Центров трансплантологии, но только один из них – Запорожский – проводит трупную трансплантацию, остальные – только родственную. (Запорожский Центр трансплантации органов организован в 1992 году на базе клиники госпитальной хирургии Запорожского государственного медицинского университета в областной клинической больнице под руководством профессора Александра Никоненко. За период работы в межрегиональном Центре трансплантации было выполнено более 500 трансплантаций почки, 14 трансплантаций печени, одна трансплантация комплекса поджелудочной железы и почки, 3 трансплантации сердца, при этом первая успешная трансплантация сердца в Украине, 186 трансплантаций бета-клеток поджелудочной железы).
Однако несмотря на такие широкие возможности украинской медицины, в нашей стране за последний год было произведено всего 100 трансплантаций при потребности порядка 5 тысяч операций в год. Люди с хронической почечной, печеночной и сердечной недостаточностью и другими заболеваниями, где золотой стандарт лечения – трансплантация, вынуждены умирать так и не дождавшись своей очереди, либо ехать делать операцию по пересадке в другие страны.
Специалисты утверждают, что трупную трансплантацию и технически, и морально выполнить сложнее, чем родственную. Главная причина в том, что украинцы не готовы еще к такой форме благотворительности – отдать свои органы для спасения чьей-то жизни. К тому же в Украине действует презумпция несогласия, а значит, согласие на забор органов нужно просить у родственников. Без письменного разрешения ближайших родственников органы умершего человека никто для трансплантации не заберет. Запорожские трансплантологи работают только легально. Это подтвердил на пресс-конференции, посвященной акции «16 дней против насилия», старший уполномоченный отдела криминальной полиции по борьбе с преступлениями, связанными с торговлей людьми, ГУ Национальной полиции в Запорожской области Андрей Самсыка. Он сообщил, что в регионе за все время было зарегистрировано только два случая по подозрению в незаконной трансплантации человеческих органов, но подтверждения они не нашли.
В рамках кампании, направленной против насилия, с 25 ноября по 10 декабря в Запорожье проходило много различных мероприятий. Объединение психологов и психоаналитиков «ВЗАЄМОДІЯ» во главе с Ириной Куратченко решило привлечь внимание общественности к проблеме торговли людьми в аспекте торговли человеческими органами. На пресс-конференции в пресс-центре «Вести – Информ» были озвучены такие цены черного рынка, которые запросто можно найти в Интернете: почка стоит от 15 до 100 тысяч долларов, печень – от 20 до 80 тысяч долларов, сердце – от 100 до 300 тысяч долларов, костный мозг и роговица глаза – от 5 тысяч долларов.
Свое видение проблемы торговли людьми с целью изъятия органов высказал заведующий отделением трансплантации, хронического гемодиализа и эндокринной хирургии Центра трансплантации и хронического гемодиализа, к.м.н., доцент кафедры трансплантологии и эндокринной хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии ЗМАПО, главный внештатный специалист – трансплантолог департамента охраны здоровья Запорожской ОГА Игорь Русанов:
– Законодательная база, регулирующая трансплантологию, в нашей стране находится на очень высоком уровне. И донор, и реципиент защищены на 100%. Взять у трупа органы очень сложно – каждый шаг регламентирован. Украинские трансплантологи работают только легально.
В Стамбульской декларации, регулирующей вопросы трансплантологии, которую подписали в 2008 году 150 стран, в том числе и Украина, четко сказано, что такого понятия как трансплантационный туризм быть не должно. Но тем не менее он процветает – откройте Интернет, чтобы в этом убедиться. Например, все мы свидетели, как многочисленные благотворительные организации собирают деньги ребенку или взрослому для проведения операции по трансплантации за рубежом. Чаще всего наши больные едут в Белоруссию, в Грузию, в другие страны. Но в Стамбульской декларации четко написано: «Поездка для выполнения трансплантации становится трансплантационным туризмом, если при этом обнаруживается трансплантационный коммерциализм, торговля органами. И если подрывается тем самым способность страны к обеспечению трансплантационной помощи собственному населению». Получается, общественная организация собирает деньги, везет их в другую страну, пациент получает трупный орган, а государство – финансовое вознаграждение. По сути, государство продало своего гражданина на органы за вознаграждение. А то государство, которое отправило своего гражданина на лечение в другую страну, препятствует развитию высокотехнологичной медицины у себя в стране.
По словам Игоря Русанова, Украина сегодня может выполнять все виды трансплантации. Высококлассные специалисты работают во всех 7 центрах. Но уровень финансирования – 5-10% от потребности. И это самая большая проблема. Почему мы должны наших пациентов отправлять в другие страны? Почему государство Украина должно отдавать свои средства другой стране? Почему государство способствует трансплантационному туризму? Эти вопросы пока без ответа.
«Пациент приехал с калькуляцией из Беларуси. Операция по пересадке почки ему обойдется там в 75 тысяч евро. Тогда как у нас в стране операция бесплатная, а те медикаменты, который пациент будет покупать в аптеке, обойдутся ему в 46,5 тысячи гривен», – сообщил заведующий отделением трансплантации Запорожской областной больницы Игорь Русанов.
По его словам, только в Запорожском центре трансплантологии в листе ожидания записано 250 человек, ждущих пересадки органов. «Если почку для пересадки пациент может ждать несколько лет, находясь на гемодиализе, то заместительной терапии для печени нет, такие больные если проживут год в ожидании – это для них счастье. Сердце пациент может ждать, если кардиохирурги проведут ему соответствующую операцию. Вот реальный случай. Недавно появился трупный донор, родственники дали согласие на забор органов, почки мы пересадили, но мальчик, которому подошло бы это сердце, умер, не дождавшись всего неделю», – рассказал Игорь Русанов.