Аллергия предраспологает к бронхиальной астме

Астма – далеко не безобидное заболевание. Многие люди не знают о своей болезни, и поэтому не лечатся. Для большей осведомленности об этом заболевании и повышении качества медицинской помощи пациентам Всемирной организацией здравоохранения в 1998 году и был учрежден Всемирный день борьбы с астмой, который проводится ежегодно в начале мая.
Врач-пульмонолог высшей категории КУ «Городская больница №8» (диагностический кабинет «Пульмис») Виктория Ершова рассказала читателям «ЗС», какие факторы чаще всего провоцируют астму.
– Сколько жителей Запорожья болеют бронхиальной астмой?
– Сегодня в мире насчитывается около 300 миллионов больных бронхиальной астмой. К 2025 году, по мнению экспертов, эта цифра увеличится до 400 миллионов. По распространенности астма превосходит такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца (в 300 раз), рак легких (в 33 раза), рак молочной железы (в 20 раз), инсульт (в 15 раз) и ВИЧ-инфекция (в 5 раз). Большую тревогу вызывает тот факт, что бронхиальной астмой болеют более 10% детей. В Украине диагностика крайне низкая – официальная статистика называет цифры от 0,5% до 1% населения, что в 8-10 раз меньше мировых показателей. В Запорожье в 2017 году официально на учете состояло 4227 пациентов с бронхиальной астмой (около 0,5%). Реальные же цифры гораздо выше.
– Расскажите о природе этого заболевания.
– Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Обязательным механизмом его возникновения является гиперреактивность бронхов и обратимая бронхиальная обструкция, обусловленная острым бронхоспазмом, отеком стенок бронхов, формированием слизистых пробок с последующей перестройкой стенок бронхов. Предрасполагающим фактором бронхиальной астмы является аллергия. Она может возникнуть в любом возрасте, чаще всего после перенесенной инфекции дыхательных путей. В большинстве случаев развитию приступов удушья в течение нескольких лет предшествует аллергический ринит, конъюнктивит, непродуктивный кашель. Частота приступов зависит от тяжести заболевания, но хочется особенно подчеркнуть, что БА любой степени тяжести требует обследования и лечения. Как всякое хроническое заболевание, требует адекватного лечения в период обострения и профилактики в период ремиссии.
– Что может вызвать бронхиальную астму?
– Наряду с медицинскими факторами (наследственность, наличие хронических бактериальных и вирусных инфекций, паразитарные инвазии, нарушение функций иммунной системы, курение, неправильное питание, бесконтрольный прием множества лекарственных препаратов) и объективными (плохая экология), значительную роль играет поздняя диагностика и неадекватная терапия. Причин последних множество, как со стороны медицины, так и со стороны пациентов.
– Перечислите факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы.
– Их очень много. В первую очередь, это попадание на слизистую бронхов аллергенов: пыльцы, частиц выделений пылевых клещей и домашних животных, спор плесени и других. Вдыхание промышленных и бытовых загрязняющих веществ, табачный дым и токсические вещества, содержащиеся в нем. Лаки, краски, растворители и другие вещества. Средства парфюмерии и бытовой химии, обладающие резким запахом. Респираторные вирусные и бактериальные инфекции. Употребление ряда фруктов и ягод, содержащих вещества, химически схожие с ацетилсалициловой кислотой, к ним относятся: малина, клубника, яблоки, абрикосы, апельсины, грейпфрут, лимоны, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, вишня, черная смородина, чернослив, изюм, орехи (миндаль), овощи (артишок, помидоры, огурцы, перец). Употребление алкогольных напитков, прежде всего красного вина и пива, тоже обостряет течение заболевания.
Обостриться бронхиальная астма может от таких действий со стороны пациентов, как поздняя обращаемость, самолечение. А бесконтрольный прием бронхорасширяющих препаратов является одной из основных причин смерти при бронхиальной астме. Так же как и недооценка тяжести состояния, боязнь лечения кортикостероидными препаратами, неявка на контрольные осмотры к врачу.
– Какие лабораторные исследования нужно пройти больному для правильной постановки диагноза?
– Для своевременной диагностики и лечения бронхиальной астмы необходимы такие лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мокроты, общий анализ мочи.
Кроме того, важным является аллергологическое обследование, включая кожные тесты с аллергенами, определение уровня общего и специфических IgE.
Также обязательны инструментальные исследования – рентгенография органов грудной клетки; спирография и тест на обратимость бронхиальной обструкции.
Также необходимы консультации специалистов – аллерголога, пульмонолога, ЛОР.
– Расскажите об основных принципах лечения бронхиальной астмы.
В первую очередь, нужно прекратить или уменьшить контакт с аллергенами. Отказ от ковров, содержания домашних животных, борьба с пылевыми клещами, тараканами, специальные чехлы для постельных принадлежностей, применение воздухоочистителей, увлажнителей воздуха и прочие мероприятия. Как это ни банально, но гипоаллергенная диета, посильные занятия спортом, условия работы, отдых, санаторно-курортное лечение, гипоаллергенная обстановка дома, – именно это является залогом успешного контроля течения бронхиальной астмы.
Крайне важна и роль самого пациента в лечении БА. Для этого необходимо узнавать о своей болезни у врача, из научно-популярной литературы, а не от соседей и сослуживцев. При схожих симптомах у разных пациентов могут быть совсем разные заболевания. Даже при одинаковом диагнозе одному пациенту могут быть противопоказаны препараты, назначенные другому астматику. Также важна роль «Астма-школы» в процессе обучения пациентов принципам контроля БА, что помогает снизить частоту и интенсивность приступов.
Где и у кого лечиться, каждый решает сам. Выбрать врача или знахаря, заниматься самолечением – дело личной ответственности за свое здоровье. Обратившись к специалистам, Вы имеете возможность полного обследования в соответствии с необходимыми стандартами, постановки и уточнения диагноза, получения адекватного лечения и подробных ответов на все ваши вопросы.
Успех в лечении бронхиальной астмы – в долгосрочном, доверительном и эффективном союзе врача и пациента.
Если вы отмечаете у себя затруднение дыхания (от стеснения в грудной клетке до одышки) в ночные, ранние утренние часы, на физическую нагрузку, надо прийти к врачу, чтобы выяснить причину. Особенно аллергикам.
Чаще всего болезнь дает о себе знать кашлем, одышкой, слезотечением, затрудненностью дыхания. Каждый третий астматик беспокойно спит. Приступы удушья – это острые проявления бронхиальной астмы.
Взрослые болеют и аллергическими, и неаллергическими астмами. Бронхоспазм могут вызывать холодный воздух, перепад погоды, эмоциональные потрясения, переживания, профвредности.