24 июля на коллегии  управления по вопросам охраны здоровья городского совета подвели  итоги работы отрасли за 1 полугодие 2013 года. С докладом выступила заместитель начальника управления Неонила Чеченец.

 

 

О реформе

Самый актуальный вопрос на сегодня – это  реформирование.  Городской план модернизации сети учреждений первичного уровня предусматривает создание 8 центров ПМСД: с организацией работы 80 семейных амбулаторий, 15 – смешанного обслуживания, 20 детских и 45 взрослых с работой 486 участков семейной медицины.

Будут созданы четыре амбулатории в дистанцированных о центра районах города: в Хортицком районе (по ул. Дорошенко и ул. Воронежской), в Коммунарском районе (по ул. Новокузнецкой), в Шевченковском районе – полным ходом идет реконструкция амбулатории семейной медицины на поселке Тепличном.
Два Центра ПМСП как «пилотные» начнут свою работу уже с августа 2013 года.

О деньгах

В текущем году были выделены дополнительные средства из бюджета развития города на проведение капитальных ремонтов и реконструкцию лечебных учреждений города.

В частности,  проведены капитальные ремонты на     0,5 млн.грн. и реконструкция на 2,9 млн.грн.:

– Реконструкция помещений КУ «Городская клиническая больница №2» – 99,8 тыс.грн.;

– Реконструкция поликлиники КУ «Запорожская городская многопрофильная клиническая больница №9» – 45,4 тыс.грн.;

– Реконструкция сооружений и инженерных сетей КУ «Городская клиническая больница экстренной и скорой медицинской помощи» по ул.Победы, 80 г.Запорожья (проектные работы и экспертиза) – 11,2 тыс.грн.;

– Реконструкция Амбулатории семейного врача в посёлке Тепличное в Шевченковском районе г. Запорожья (проектные и строительные работы) – 336,9 тыс.грн.;

– Реконструкция КУ «Запорожская городская многопрофильная детская больница №5»: отделение патологии новорожденных – 319,4 тыс.грн., диагностическое инфекционно-боксированное отделение – 1631,4 тыс.грн.;

– Капитальный ремонт сетей тепло-водоснабжения КУ «Центральная больница Орджоникидзевского района» – 11,0 тыс грн.;

–  Капитальный ремонт сетей тепло-водоснабжения КЗ «Центральная клиническая больница №4 Заводского района» – 10,6 тыс.грн.;

– Капитальный ремонт сетей тепло-водоснабжения КУОЗ «Родильный дом №1» –  81,6 тыс.грн.;

– Капитальный ремонт внешних теплових сетей КУ «Центральная поликлиника Жовтневого района» – 0,8 тыс.грн.;

– Капитальный ремонт отделения патологии новорожденных Детская больница №1 – 134,5 тыс.грн.;

– Установка приточно-вытяжной вентиляции рентгенкабинета КУ «Городская больница №8» 16,0 тыс.грн.;

В целом по отрасли средняя заработная плата медицинских работников за первое полугодие выросла на 4,4%, составив 2572,77 грн.

Суммы, выделяемые на лечение и питание больных в стационарах, оставляют желать лучшего.  Фактическая медикаментозная стоимость одного койко-дня составила 3,09 грн. (их всех источников финансирования – 12,40 грн.), реанимационной койки – 46,65 грн., коек госпитального отделения 2—й городской больницы – 40 грн.

 На  питание одного  больного  в стационаре выделяется  3,23 грн.  (из всех источников финансирования – 3,73 грн.), в госпитальном  отделении 2 городской больницы – 35,25 грн.

В текущем году, как и в прошлом, выделялись бюджетные средства на обеспечение второго завтрака для больных, находящихся на лечении в палатах для инвалидов ВОВ. Общая сумма выделенных денег составляет  235,1 тыс.

О достижениях

Благодаря оснащению лечебных учреждений современным оборудованием и совместному сотрудничеству практической медицины с учеными двух вузов – ЗГМУ и ЗМАПО в лечебных учреждениях города  широко внедряются новые технологии, перспективные направления специализированной медицинской помощи.

  За 1 полугодие 2013 года выполнено 67 операций по эндопротезированию (46 тазобедренных и 21 коленных суставов), из них 14 эндопротезов были приобретены за бюджетные средства (6 тазобедренных и 8 коленных). Операции выполнены  в региональном Центре эндопротезирования суставов на базе 9 городской  больницы.

Благодаря приобретению артроскопа с декабря 2010 года в городе еженедельно проводится по 3-4 артроскопические операции на коленных суставах. За 1 полугодие года выполнено 62 артроскопических операции на коленных суставах. В перспективе запланировано освоение техники проведения артроскопических операций на тазобедренных, плечевых, локтевых суставах.

Городской ангионеврологический центр на базе 6-ой городской больницы продолжает оставаться ведущим в регионе по лечению и реабилитации больных с инсультами.

В городской клинической  больнице экстренной и скорой медицинской помощи продолжает оказываться медицинская помощь больным с геморрагическими инсультами с помощью эндоскопа с лазерным гемостазом. И  малоинвазивные методики в лечении заболеваний и травм позвоночника, которые позволили сократить лечение больных в стационаре с 2 месяцев до 2 недель.

В челюстно-лицевом отделении этой больницы успешно проводится лечение больных при помощи компрессинно-дистракционного аппарата при переломах нижней челюсти, что позволяет сократить сроки лечения на стационарной койке.

Расширяются спектр проведения оперативных вмешательств  на базе торакального и урологического отделения больницы экстренной и скорой медицинской помощи, где за 1 полугодие выполнено 78 операций на щитовидной, паращитовидной и надпочечниковой железах.

На базе 9-й городской  больницы выполняются оперативные вмешательства с использованием лапороскопической техники при заболевании   толстой кишки, паховых грыжах.

В КУ «ЗГМДБ №5» после капитального ремонта успешно работает эндоскопическое отделение, в котором за первое  полугодие выполнено 50 лапароскопических операций, благодаря которым не только уменьшились сроки лечения детей, уменьшилась травматизация во время операций, но и выявлен ряд сопутствующих заболеваний, которые успешно пролечено.

В хирургическом отделении КУ «ЗГМДБ №5» успешно функционируют 12 коек хирургии новорожденных, проводятся сложнейшие операции: пластика пищевода при его атрезии, коррекция дефектов развития кишечника, пластика передней брюшной стенки.

О кадрах

На конец 1 полугодия 2013 года  в целом в системе здравоохранения города было утверждено 13867,5 штатных единиц.

Ощущается нехватка  медицинских кадров: укомплектованность  физическими лицами врачей составляет 74,9%, по среднему медперсоналу – 78,6% (1 полугодие 2012 – 78%).

Кадровая ситуация остается сложной по таким специальностям как педиатры, участковые терапевты, врачи- рентгенологи, неонатологи, врачи лаборанты. Особенно сложная  кадровая ситуация по укомплектованности участковой службы: по КУ «Городская больница №8» –  50%, по КУ «Центральная клиническая больница №4 Заводского района» – 56%. Укомплектованность участковыми педиатрами по КУ «Запорожская многопрофильная детская больница №5» и  КУ «Центральная клиническая больница №4 Заводского района» – 76%.

В 2013 году благодаря усилиям Департамента охраны здоровья облгосадминистрации и двух медицинских вузов подготовлено и распределено 7 врачей общей практики – семейной медицины  для города Запорожья.

На 1.07.2013 года  в городе работает 167 семейных врачей и 145 средних медицинских работников.

О показателях здоровья населения

На протяжении последних лет наметилась четкая тенденция к росту рождаемости и стабилизации показателя смертности: на 01.06.2013 родилось 2852 ребенка, умерло 4393 человек. Показатель смертности – 13,8 (областной – 15,5). Показатель естественного прироста, хотя имеет отрицательное значение, в течение последних лет уменьшился и составляет 4,8 (2012 – 4,5; область – 5,7).

В структуре смертности на І месте стоят сердечно-сосудистые заболевания, на ІІ – онкозаболевания.  Структура онкозаболеваемости среди запорожцев такова:  І место – рак женской половой сферы и рак молочной железы (21,2%); ІІ место – рак органов пищеварения (20%); ІІІ место – рак кожи (16%), ІV место – рак органов дыхания (14,4%).

За отчетный период заболеваемость детского населения выросла на 7,6%, составив  1104,8 на 1000 детского населения. Рост произошел за счет инфекционной патологии (ветряная оспа, ротовирусная инфекция) – на 33%, заболеваний эндокринной системы (заболевания, вызванные нарушениями обмена веществ и расстройством питания) – на 30%, болезни крови – на 18%.

В этом году в управление по вопросам охраны здоровья поступило 274 благодарностей медицинским работникам от пациентов. Наибольшее количество благодарностей поступило в адрес  1 детской больницы (41), 8 городской больницы №8 (33), 4 родильного дома (22),  городской больницы №4 и №7 – по 21.