Сегодня зайти в аптеку и купить любое лекарство без рецепта уже стало нормой. Но знаем ли мы, как сильно рискуем, поступая таким образом? Ведь абсолютно все фармпрепараты обладают побочным действием, предвиденным и непредвиденным, часто вовремя нераспознанным, которое может стимулировать другие заболевания.
Что же заставляет нас идти в аптеку и покупать очередную красивую коробочку с таблетками? Прежде всего – лень. Да, нам лень заниматься собой, заботиться о своем здоровье. Например, делать по утрам зарядку, гулять по вечерам, чтобы не мучала бессонница и не болела голова от бесконечного просмотра телевизора или сидения за компьютером. А действительно, зачем готовить полезную еду и ограничивать себя во вредной пище, если есть лекарства, пищевые добавки и витамины? Зачем напрягаться, проявлять силу воли, если можно просто вынуть из аптечки спасительную пилюлю, и она все исправит? Избавит от головной боли и бессонницы, затушит “пожар” в желудке, набитом нездоровой пищей, спасет от лишнего веса, боли в горле, насморка и прочих неприятностей. Направляясь в аптеку, стоит задать себе вопрос: нужно ли это лекарство именно мне или можно обойтись без него? Прочитайте внимательно инструкцию и подумайте, не приобретете ли вы букет новых и куда более опасных болезней, чем простой насморк или головная боль?
Конечно, иногда без медикаментозных препаратов не обойтись. Когда-то от туберкулеза, пневмонии, инфицированных ран умирало огромное количество людей, но создали пенициллин, и миллионы жизней были спасены. Без лекарств обречены на смерть больные СПИДом, раком, сахарным диабетом и другими опасными болезнями. Лекарства действительно нужны, но нужны ли они всем и всегда? Надо ли спешить открывать аптечку, почувствовав недомогание?
Об этом мы поговорили со специалистом – и.о. главного врача Запорожского городского Центра здоровья Людмилой Косюк.
– Людмила Степановна, почему только врач может назначить лекарство? Многим кажется, что тут сложного – прочитал инструкцию, сравнил со своими симптомами и сам себе назначил препарат…
– Приходя в аптеку, человек просит дать ему лекарство от насморка, “от головы”, от давления. Но главное правило – лекарственные препараты должны воздействовать на причину болезни, а не на симптомы. И в этом разбирается только врач. Доктор подбирает лекарства в зависимости от стадии заболевания и симптомов, в зависимости от возраста, особенностей состояния организма, сопутствующих заболеваний пациента. Только лечащий врач может учитывать состояние почек, печени, пищеварительного тракта, системы крови и т.д., которые играют большую роль в усвоении организмом лекарственных препаратов. При наличии неадекватной реакции на препарат, опять же, только доктор может решить, заменить ли его на другой препарат или же провести мероприятия, направленные на снижение повышенной реакции на данное лекарство.
– Какие бывают побочные действия медикаментозного лечения?
– Для обозначения осложнений лекарственной терапии применяются различные термины: “побочное действие лекарств”, “лекарственная болезнь”, “лекарственная непереносимость”… Осложнения можно разделить на несколько групп: 1) аллергическая реакция; 2) токсические реакции, обоснованные передозировкой лекарств; 3) ослабление защитных свойств организма, в связи с чем учащаются инфекционные заболевания, появляется дисбактериоз; 4) синдром отмены (наблюдается после введения, например, некоторых гормональных препаратов – кортикостероиды, инсулины). Дозировку гормональных препаратов надо уменьшать и увеличивать постепенно; 5) осложнения могут быть связаны с генетическими (наследственными) дефектами ферментных систем, принимающих участие в обезвреживании лекарств.
Для предупреждения осложнений лекарственной терапии существуют простые правила. Во-первых, не занимайтесь самолечением. Во-вторых, лекарственные средства применяйте только по показаниям и в оптимальных дозах. В-третьих, не следует применять несколько лекарств с одинаковым механизмом действия. Не рекомендуется использовать одновременно более 3–5 препаратов, так как это повышает риск появления побочных эффектов.
И еще – только врач может решить вопрос о необходимости использования метода “прикрытия” побочного действия лекарственных средств другими препаратами.
– Чем может грозить человеку неправильный выбор лекарства?
– Например, самостоятельное использование обезболивающих препаратов при болях в животе может сгладить симптомы острого аппендицита. Что за этим может последовать, известно каждому.
Возьмем самые простые сосудосуживающие капли, которые все используют при насморке. Так вот, если их использовать более одной недели, то большая вероятность, что может появиться отек слизистой носа, головная боль, головокружение. При передозировке может повыситься артериальное давление, появится слабость, сонливость. Сосудосуживающими каплями в нос нельзя лечить детей до года, а взрослым они противопоказаны при выраженном атеросклерозе, артериальной гипертонии, повышенной функции щитовидной железы, тяжелых заболеваниях глаз, сахарном диабете, глаукоме.
Кстати, не лишним будет учесть, что курение и алкоголь снижают эффективность любого лечения и то, что одно лекарственное средство может изменять всасывание, распределение, выведение параллельно применяемого средства. Также лекарства могут взаимодействовать не только между собой, но с пищевыми продуктами, средствами нетрадиционной медицины – травами, БАДами. Особенность воздействия лекарств на человека зависит от характера его диеты, образа жизни и даже условий окружающей среды.
– Сейчас период ОРВИ и гриппа. А они, как известно, сопровождаются повышением температуры. Чем посоветуете ее сбивать?
– Важно помнить, что лихорадка – естественная реакция на заболевание, показатель того, что организм борется с инфекцией. Использование парацетамола и других жаропонижающих средств без особых на то показаний способствует размножению многих возбудителей. Выработка интерферона, уничтожающего вирусы, начинается при температуре 38. Во время жара надо обязательно много пить для восполнения организмом потерянной жидкости и выведения токсинов, которые вырабатываются возбудителями заболевания.
Если температурит грудной ребенок – почаще прикладывайте его к груди. На ребенке одежда должна быть исключительно из натуральных тканей. При температуре тела до 38 градусов жаропонижающие дают детям при значительном дискомфорте, болях, ознобе, при необычном поведении, заторможенности, бледности кожи. И обязательно – если на фоне повышения температуры у ребенка появились судороги, а также детям с заболеваниями нервной системы, с пороками сердца, с заболеваниями сердечнососудистой системы, наследственными заболеваниями обмена веществ и детям младше трех месяцев.
Если температура тела ребенка не более 38–38,5 градусов и цвет кожи розовый, то жаропонижающее применять нежелательно, особенно, если ребенок сохраняет интерес к играм, охотно ест и пьет, подвижный, не относится к группе риска и не имеет серьезных заболеваний. Самое главное для детей и взрослых помнить: если заболел – вызови врача, чтобы правильно поставить диагноз, правильно назначить лечение и не пропустить развития осложнений.
кстати
По официальным данным, в 2011 году украинский фармрынок вырос приблизительно на 20%, и сегодня в стране зарегистрировано около 14 тыс. лекарственных препаратов, более 80% которых – иностранного производства.
В странах ЕС назначение препаратов жестко регламентируется, там без рецептов продается 20–30% средств, в то время как украинская норма – 39%, но и она не соблюдается.