20 января в горисполкоме состоялся “круглый стол” на тему “Реформа системы здравоохранения в Украине и пути решения существующих проблем в медицине”, который был организован Общественным советом при исполнительном комитете Запорожского городского совета совместно с городской общественной организацией “Наш родной дом”.
Обсуждались такие вопросы: качество медицинских услуг, настоящее и будущее страховой медицины, врачебная ошибка и её последствия.
Особый интерес у собравшихся вызвал доклад начальника информационно-аналитического Центра медицинской статистики управления по вопросам охраны здоровья Запорожского городского совета Ольги Федоровой о сути реформирования здравоохранения.
По ее словам, национальная концепция реформы здравоохранения включает в себя несколько этапов. Первый предполагает реструктуризацию существующей системы оказания медицинской помощи населению. Здесь, в первую очередь, речь идет об оптимизации коечного фонда, который на сегодня в два раза превышает действующие европейские показатели.
“Это наиболее ресурсозатратный элемент нашего здравоохранения. Бюджетные средства тратятся на содержание коек круглосуточного пребывания больных, вместо того, чтобы, к примеру, было закуплено диагностическое оборудование, позволяющее выявлять различные болезни на ранних стадиях”, – сказала Ольга Федорова.
На втором этапе реформы будут созданы госпитальные округа, где каждое медицинское учреждение будет четко соблюдать свою профильность. Предполагается, что каждый госпитальный округ будет включать в себя: многопрофильную больницу экстренной медицинской помощи, многопрофильную больницу для планового лечения хронических больных, больницу для восстановительно-реабилитационного лечения больных, центр первичной медико-санитарной помощи и хоспис.
Следующим этапом реформы станет введение обязательного медицинского страхования населения.
После реформы медицинская помощь будет четко разграничена на первичную, вторичную и третичную. На всех уровнях будут введены стандарты оказания медицинской помощи и разработаны протоколы лечения пациентов. Будет проведена тотальная аккредитация медицинских учреждений, аттестация врачей и медицинского персонала. Будут четко разграничены понятия медицинская помощь и медицинская услуга, порядок их оказания безоплатно или с оплатой.
Центры первичной медико-санитарной помощи, призванные решать львиную долю проблем пациентов, будут создаваться на базе нынешних центральных районных поликлиник – это будет первичный уровень оказания медицинских услуг. Вторичный уровень – это профильные специализированные медицинские учреждения. Третичный уровень – это высокоспециализированная и высокотехнологичная медицинская помощь, типа университетских клиник и республиканских институтов. Первичный уровень оказания медицинской помощи будет финансироваться из городских и районных бюджетов. Остальные уровни – из областных бюджетов.
“Существующий ныне “маршрут пациента” достаточно хаотичен, – считает Ольга Федорова. – Это происходит из-за возможности сразу обращаться за помощью к специалистам любого уровня, что приводит к нерациональному использованию бюджетных средств”.
После реформы здравоохранения пациент будет лечиться по четкой схеме. Только в скорую помощь и в Центр медико-санитарной помощи можно будет обратиться без направления. А к специалистам высшего уровня – только по системе утвержденных законодательной базой показаний и по регламентированному порядку.
На вопрос, в каком направлении продвигается реформа здравоохранения конкретно в Запорожье, Ольга Федорова ответила, что на сегодня городским управлением по вопросам охраны здоровья уже проведена полная инвентаризация и паспортизация материально-технического оснащения больниц. По ее словам, в скором времени запорожские больницы, которые имеют в своей структуре поликлинические отделения, переживут фазу отделения друг от друга. Это будет, в первую очередь, бюджетное разделение на финансирование из бюджета области или города. “После этого поликлиники разделятся на Центры первичной медико-санитарной помощи (здесь будут работать только врачи общей практики, педиатры и терапевты) и лечебно-профилактические отделения. Все консультативно-диагностические отделения отойдут на второй уровень оказания медицинских услуг, финансируемый из областного бюджета. Все это произойдет в 2013 году”, – уточнила Ольга Федорова.