На сегодня рак молочной железы является во всем мире основной причиной смертности среди женщин репродуктивного возраста. Во Франции рак молочной железы составляет 28 % от всех случаев злокачественных заболеваний, в США – 29 %, в Швеции – 24 %, в Японии – 19,9 %. Согласно оценке ВООЗ, с 2005 по 2015 в мире от этой болезни умрет 84 млн. человек. Свыше 99 % всех пациентов с раком молочной железы – женщины. Не лишены риска заболеть раком молочной железы и мужчины. Заболеваемость РМЖ в Украине растет в среднем на 1–2 % за год. Каждые 30 минут в стране обнаруживается новый случай РМЖ, и каждый час от него умирает одна женщина. В целом ежегодно это грозное заболевание уносит жизнь почти 7,5 тысячи женщин по всей Украине.
Именно позднее выявление этого заболевания – одна из главных причин роста заболеваемости, сопровождаемого высоким уровнем смертности. Не последнюю роль в позднем обращении к врачам играет неосведомленность общества о настоящем состоянии рака грудной железы, неконтролируемый государством стихийный расцвет саморекламы “народных целителей”, некомпетентных людей, а не врачей-профессионалов. Из-за несвоевременного обращения, несвоевременного лечения больные упускают время.
Среди причин развития злокачественных новообразований наиболее важным фактором, вызывающим изменения и раковые перерождения, является высокий уровень загрязнения окружающей среды. Заболевание развивается постепенно, медленно, безболезненно. Причины его развития еще точно не изучены, но установлено, что его возникновению способствуют различные факторы риска развития рака молочной железы.
Факторы риска развития рака молочной железы:
– Мастит, мастопатии – частота возникновения рака на фоне мастопатии в 3–5, а при особых формах в 25–30 раз выше, чем у здоровых женщин;
– Травма молочной железы;
– Возраст старше 35 лет;
– Семейный анамнез: при наличии онкопатологии у родственников;
– Больные, лечившиеся по поводу рака половых органов;
– Возраст первых месячных до 12 лет;
– Первые роды после 30 лет;
– Отсутствие беременности и родов;
– Менопауза после 55 лет;
– Злоупотребление алкоголем (более 100 мл крепких напитков или 200 мл вина в день);
– Нерациональное питание;
– Использование экзогенных гормонов при беспрерывном употреблении более 10 лет;
– Малоподвижный образ жизни;
– Вредные условия труда;
– Стрессы;
– Ожирение;
– Сахарный диабет;
– Гипертония;
– Искусственное прерывание беременности (аборты);
– Отказ от кормления грудью новорожденного;
– Гормональные нарушения;
– Сопутствующие заболевания других органов и систем, особенно желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринной системы;
– Нарушение функции органов репродуктивной системы.
К группе риска относят женщин с тремя факторами риска и более.
Скрининг патологии молочной железы
После 20 лет каждая женщина должна ежемесячно проводить самообследование молочных желез. УЗИ молочных желез как скрининг применяется у женщин, которым не исполнилось 40 лет, один раз в год. Все женщины с 50 до 69 лет каждые 2 года должны проходить маммографию. Такой скрининг проводится и в возрасте 40–50 лет у тех, у кого имеются факторы риска развития рака молочной железы.
Сигналы тревоги
для женщин
1. Наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных железах.
2. Выделение из соска любого характера, не связанные с беременностью или кормлением грудью.
3. Эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска или ареолы.
4. Беспричинно возникающая деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров молочной железы.
5. Увеличение лимфатических узлов в подмышечной или надключичной области.
Выявление хотя бы одного из указанных “сигналов тревоги” требует консультации онколога-маммолога.
Людмила КОСЮК, и.о. главного врача городского Центра здоровья, акушер-гинеколог