Атопический дерматит – это хроническое генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Это проявление внутренних неполадок в организме ребенка и незрелости его желудочно-кишечного тракта.
Ситуация выглядит следующим образом. Некие попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, нейтрализованы печенью или выведены почками и легкими. Эти вещества в результате определенных превращений приобретают свойства антигенов (чужеродных для организма веществ) и вызывают выработку антител.
Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи.
Другой вариант: беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими “вредностями”. Употребляла шоколад, например. Белок какао вызвал появление антител у плода. Впоследствии, когда ребенок ест шоколад, антитела реагируют, и появляется сыпь.
Любая аллергическая сыпь – это следствие. Причина – контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии – аллергенами. Аллерген имеет возможность попасть в организм ребенка тремя естественными путями. Во время еды и питья – пищевая аллергия (самая частая). При непосредственном воздействии аллергена на кожу – контактная аллергия. Например, кожные изменения появились после того, как родители постирали вещи ребенка новым стиральным порошком. Третий путь – в процессе дыхания – дыхательная или респираторная аллергия. Нередко найти конкретного виновника аллергии не удается.
Как проявляется?
Появлению первых признаков детского дерматита способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Если малыш находится на грудном вскармливании, то диатез может проявиться как следствие употребления кормящей матерью этих продуктов. Реже сыпь возникает при ношении одежды, выстиранной стиральным порошком.
Атопический дерматит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострения кожных проявлений могут быть вызваны как нарушением диеты, так и резкой сменой погоды, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок и т. д. Иногда поездка на море может значительно улучшить состояние ребенка.
Самыми частыми проявлениями дерматитов у детей являются покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться). С раннего возраста у таких малышей могут отмечаться общая сухость кожи, долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц. На волосистой части головы формируется “молочная корочка” или гнейс (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез). Могут развиваться различные сыпи, зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым (строфулюс), мокнущие участки кожи.
Таким детям свойственны также “географический” язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями), затяжные конъюнктивиты, риниты. ОРВИ нередко протекает у них с обструктивным синдромом (проблемы с дыхательными путями) или с ложным крупом (воспаление гортани), могут возникать проблемы со стулом (запоры или поносы). Масса тела часто нарастает неравномерно.
К концу второго года жизни проявления атопического дерматита у детей обычно смягчаются и постепенно исчезают, но у некоторых детей могут перерасти в серьезные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, аллергический ринит. Именно поэтому крайне важно помочь маленькому организму пережить этот период с минимальным риском и выбраться из этого состояния.
Лечение атопического дерматита
Даже при незначительных проявлениях дерматита нужно показать ребенка врачу, который может в тяжелых случаях прописать таблетки или уколы с антигистаминными препаратами (противоаллергические), мазь с кортикостероидами (гормоны), способные быстро подавить зуд и воспаление. В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения. А также прописать ребенку специальную диету, если ребенок находится на грудном вскармливании, назначить специальную диету для матери.
Хотя атопический дерматит является постоянной проблемой, есть меры, которые помогут контролировать его проявление:
– следует часто увлажнять кожу, при этом кремы работают лучше, чем лосьоны;
– избегать вещей, которые вызывают сыпь, таких как агрессивные моющие средства и любые другие раздражители, на которые у ребенка проявляется аллергия;
– предотвратить расчесывание с помощью надевания варежек на руки ребенка, можно покрыть сухой повязкой участки кожи с сыпью;
– применять лекарство, прописанное врачом;
– купать ребенка в теплой воде и в течение короткого времени;
– если это возможно, кормить грудью ребенка не менее 6 месяцев для укрепления иммунной системы.

Светлана СИДОРЕНКО,
детский врач-аллерголог
КУ “Запорожская областная детская клиническая больница”